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真空一次性真空采血针


来源:新濠天地      发布时间:2017-02-22 19:36     点击率:
  型号规格 颜色 结构
软针 RQ/CXR-5# 双向软接式
RQ/CXR-6# 深蓝
RQ/CXR-7#
RQ/CXR-8# 深绿
硬针 RQ/CXY-5# 双向硬接式
RQ/CXY-6#  

 

QQ图片20160804101425.jpg

 

常见问题处理及注意事项

 

 

 

常见问题 产生原因 注意事项或解决办法 在接到反馈后需要了解的问题

1. 提前换管;

2. 病人过于紧张,血管收缩过度封堵针尖;

3. 病人体质差异,血液粘稠度高(如老年人、高烧、重度烧伤病人等),选择型号过小的采血针;

4. 血管选择不当;

5. 在使用输液采血针时,软管与刺塞端钢针连接部位未拧紧,严重泄漏真空(适用于软接式采血针);

6.使用软针采第一管血,软管会消耗0.2ml左右的真空。

7. 刺塞端钢针进针深度不够,未穿透胶塞或进针斜度太大,插入了胶塞侧壁;

8. 采血管被外力破坏,真空丧失。

1. 准确掌握终点判断:血液呈点滴状并不再流动时应及时换管;采集到最后一只管时当血线变成短线或点滴状,此时应立即松开压脉带,拔出静脉穿刺针,让软管内的余血自动流入真空管为终点。

2. 疏导病人放轻松,轻揉病人穿刺部位或轻微转动静脉穿刺针;

3. 在病人创伤面能接受的情况下,选择比输液时大一型号的采血针;

4. 选择主静脉穿刺;

5. 将软管与刺塞端钢针连接部位顺时针拧紧;

6.不将小真空采血管(特别是上机血沉、小真空血凝、血沉管)放到第一管采血;

7. 将刺塞端钢针垂直插入胶塞;

8. 使用前进行三查七对,采血管破损禁止使用。

1、发生真空不足或偏大的概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、偏大或偏小好多量,是否均偏小或偏多同样的量,还是多少不一?

4、玻璃管有无破裂?

5、是否为第一管采血或客户采血顺序和习惯?

5、可提供照片或摄像。

6、其他

1. 采血过程中,病人体位改变(例如坐着采踝静脉);

2. 病人紧张,静脉压升高而使采血量增大;

3. 采血环境温度偏低时,采血量会随着温度的降低而增大。

1. 与常规采血方式不同

----正确指导其采血体位;

2. 安抚病人情绪;

3. 气候极端时,应启动空调,调节气温。

同上
采血时来血速度过慢

1.血液粘稠度过高的病人选择了小型号的采血针;

2.穿刺时未选择主静脉;

3.系统局限性:小真空规格(如1.8ml、2ml)采血管比大真空规格(如4ml及以上)的采血管采血要慢一些;小型号采血针(如5#、6#)比大型号采血针(如21#及以上)

 

的采血针采血要慢一些。

1.选择适宜的采血针;

2.在多管采集血样时,一定要选择主  静脉;

3.选择适宜的采血针。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、客户使用习惯及具体操作细节

标本溶血

1. 标本采集不足量,管内剩余真空的存在造成血球破裂;

2. 用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定的压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);

3. 使用干粉剂采血管时,不及时混匀(其干粉溶解接触面不均衡,界面温度过高,出现溶解热和反应热)。

4.标本存放时间过长

1.使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;

2. 特殊情况需注射器采血分装到采血管时,应卸下针头,开塞沿管壁缓慢注入;

3. 及时轻轻颠倒混匀5~8次。

4.及时检验。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、客户使用习惯(采血后放置时间、检测时间、存放条件等)

4、其他

抗凝管凝血

1. 使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;

2. 抗凝管没有混匀或未及时混匀、混匀方式错误;

3. 血液黏度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢,采血时间太长,造成外源性凝血;

4. 异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基橡胶塞上,异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂量不足);

5.穿刺不畅时,造成外源性凝血。

1. 特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;

2. 及时轻轻颠倒180度混匀5~8次;

3. 选择适宜的采血针或采血量大时,边采边摇;

4. 需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下;开塞操作完毕后,盖上胶塞颠倒180度混匀5-8次。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、操作习惯及细节

4、其他

促凝效果不佳

(包含促凝时间和离心效果)

1. 采血后未充分颠倒混匀;

2. 静置时间短;

3. 环境温度偏低。

1. 采血后立即轻轻颠倒混匀5~8次;

2. 采血混匀后静置25~30分钟再离心;

3. 采血混匀后置孵箱或水浴箱25~30分钟再离心。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、客户具体放置可多长时间?

4、客户是在什么温度下使用,有无水浴?

5、其他

分离胶分离效果不佳

1.血液没有完全凝固;

2.离心力不够,离心时间过短。

1.采血后请将标本放置25~30分钟再离心;

2.离心力及离心时间应为2000g±200g,5~10分钟。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、具体描述(离心参数、离心机型号、离心效果具体描述、不良影响等)

APTT 延长

1.患者个体差异:(抗凝治疗患者,如:肝素抗凝;重度肝脏疾病;高脂血患者)

2.采集过程凝血或血液中混有大量的组织液;

3.采血量过少;压迫静脉过度;

4.仪器和试剂方面的原因(更换新仪器、试剂、质控物等)

1.参考临床,排除个体特殊情况。

2.重新采样、规范操作。

2.重新质控。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、临床特殊个例排查。

4、仪器、试剂、质控物的更换情况

PT延长

1.患者个体差异:( 应用阿司匹林治疗;抗凝治疗患者;肝脏疾病;高红细胞比容患者;长期应用利福平患者)

2.输液时采集标本;

3.标本采集时凝血;

4.抗凝剂用量不足或未混匀; 

5.仪器和试剂方面的原因(更换新仪器、试剂、质控物等)

1.参考临床,排除个体特殊情况。

2.重新采样、规范操作。

2.重新质控。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、临床特殊个例排除。

4、仪器、试剂、质控物的更换情况

APTT缩短

1.患者个体差异:(妊娠晚期检测)

2.采血量过多;

3.标本检测时间延误;

4.血小板分离不彻底;

5.仪器和试剂方面的原因(更换新仪器、试剂、质控物等)

1.参考临床,排除个体特殊情况。

2.重新采样、规范操作。

2.重新质控。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、临床特殊个例排查。

4、仪器、试剂、质控物的更换情况

PT缩短

1.患者个体差异(口服避孕药后检测)

2. 离心转速过小或时间太短;

3.仪器和试剂方面的原因(更换新仪器、试剂、质控物等)

1.参考临床,排除个体特殊情况。

2.重新采样、规范操作。

2.重新质控。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、临床特殊个例排查。

4、仪器、试剂、质控物的更换情况

血液倒流

采血方法不当

1.将病人手臂放在低一点的位置;

2.握住试管,帽赛朝上;

3.血液开始流入试管时即松开止血带。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、现场操作具体流程和细节

采血针漏血

1.止血护套被剥离;

2.刺塞端钢针未垂直插入胶塞,造成止血护套不回弹或回弹过慢。

1.正确指导其操作手法,止血护套在整个采血过程中不得剥离;

2.穿刺时应保持刺塞端钢针与胶塞断面垂直,确保穿刺针从止血护套顶端刺出。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、现场操作具体流程和细节

采血针喷血

采血时,没有按正常操作规范进行。真空管内的真空被消耗殆尽,造成最后一管采集完成后,血液从静脉穿刺针喷出。

正确指导其操作方法,使用时应先拔管后拔针。或者准备判断终点,当血线变成短线或点滴状,立即松开压脉带,拔出静脉穿刺针,让软管内的余血自动流入真空管为终点。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、现场操作具体流程和细节

采血针弹管

采血针刺塞端钢针润滑剂偏多和操作方法不当。

正确指导其操作方法,采血时应一只手扶住采血管。

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、现场操作具体流程和细节

堵针

1.采血针刺塞端钢针未穿透采血管胶塞;

2.采血针自身不通畅。

3.采血管无真空

1.穿刺时应保持采血针刺塞端钢针与采血管胶塞断面垂直,确保管塞穿刺

针刺穿胶塞;

2.换针

3.换管

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、现场操作具体流程和细节

4、具体描述(有无回血,回血到哪个具体位置、胶塞是否穿透等)

条码扫描不起

1.扫描枪精度过高(常发生在设备内置的扫描仪上);

2.条形码在试管上的位置偏差(这种情况常见);

3.条形码断条严重(属条形码打印质量问题)。

4.重码

1.设置精度高的条形码;

2.调整条形码打印位置。

3.  排查码段设置或扫描记录

1、发生概率,(发生数量/使用数量)?

2、发生的具体批次,某个批次还是多个批次?

3、客户扫描枪使用情况(是否更换新扫描枪或设备)

4、条码打印位置是否异常

5、条码是否完整、洁净?

6、以往使用码段情况。

 

 

 

备注:

1.若现场遇到专业性的问题或现场调查遇到困难,无法准确识别信息时,可及时直接联系技术人员进行支持和配合。若遇特殊情况需技术人员前往,可由销售与技术协商具体细节,并及时前往配合处理。

2.现场调查或走访时发现的问题产品尽可能取得样品,或者进行拍照、摄像等;对于使用的相关仪器也尽可能搜集详尽的信息(如厂家、型号、何时更换等)或者进行拍照、摄像,以便对原因进行全面的识别和分析。

 
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